Augenlaseroperation

Die Korrektur von Fehlsichtigkeiten mittels Lasertechnologie ist in den letzten Jahren immer beliebter geworden. Inzwischen unterziehen sich jährlich in etwa 100.000 Menschen in Deutschland einer Laseroperation.

In Amerika, Südamerika und Südeuropa nehmen in etwa doppelt so viele Patienten diese Methode in Anspruch. Die moderne Medizin bietet mit Laseroperationen am Auge vielfältige Möglichkeiten für Menschen mit Sehschwächen. Dabei ist die refraktive Chirurgie so weit entwickelt, dass mögliche Risiken schwindend gering sind. Mit einer Erfolgsquote von über 90 Prozent ist eine Augenlaseroperation zudem eine äußerst wirkungsvolle Methode, um eine vorhandene Sehschwäche zu korrigieren.

Die Fehlsichtigkeit wird mit einem Excimer-Laser behandelt. Die Verfahren, bei denen ein Laser eingesetzt wird, sind LASIK, LASEK, Epi-LASEK und PRK. Welche Methode zum Patienten passt, hängt von mehreren Faktoren ab. Die Art der Sehschwäche, die Sehstärke, der Zustand der Hornhaut (Epithel) und der allgemeine gesundheitliche Zustand spielen eine wichtige Rolle. Qualifizierte Ärzte stellen die Eignung des Patienten für eine Augenlaser-Operation in sorgfältigen Untersuchungen fest.

Wann finden Laseroperationen am Auge Anwendung?

Eingriffe mit Laser finden bei unterschiedlichen Sehschwächen Anwendung: Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit oder Astigmatismus (Hornhautverkrümmung) oder Netzhauterkrankungen. In Laufe des Lebens tritt zudem oftmals eine Alterssichtigkeit ein. Hier geht das scharfe Sehen auf kurze Distanz verloren. Patienten, die sich für eine Laseroperation an den Augen interessieren, sollten sich genau über geeignete Verfahren informieren.

Vor jeder Augenlaseroperation ermitteln Augenärzte die Sehstärke. Dies geschieht durch eine exakte Vermessung der Hornhaut und die Bestimmung ihrer Eigenschaften wie Brechkraft, Krümmungsradien und Hornhautdurchmesser. Als Brechkraft wird die Stärke bezeichnet, in der das Auge einfallende Lichtstrahlen bündelt. Diese Eigenschaft wird in der Einheit Dioptrien gemessen.

Vergleich der Dioprienwerte:

• Normalsichtig : 65 Dioptrien
• Kursichtig : Die Brechkraft ist niedriger, der Wert wird mit Minuszeichen angegeben
• Weitsichtig : Die Brechkraft ist höher, der Wert wird mit Pluszeichen angegeben

Augenlaseroperationen bei Kurzsichtigkeit

Eine Kurzsichtigkeit (Myopie) gehört zu den häufigsten Fehlsichtigkeiten und tritt unabhängig von Alter und Geschlecht in allen Bevölkerungsschichten auf. Bei einer Kurzsichtigkeit können nahe Gegenstände scharf gesehen werden. Objekte, welche weiter entfernt sind, werden immer unschärfer.

Bei einer Kurzsichtigkeit wird das Bild der Umgebung auf einen Punkt vor der Netzhaut des Auges gebündelt. Auf der Netzhaut entsteht daher ein verschwommenes Bild, das so an das Gehirn übermittelt wird. Als Ursachen kommen ein zu langer Augapfel oder aber auch in einigen wenigen Fällen eine zu hohe Brechkraft in Frage.

Für das scharfe Sehen muss der Brennpunkt der Lichtstrahlen daher nach hinten, direkt auf die Netzhaut, verschoben werden. Die Größe des Augapfels kann nicht geändert werden, aber auch eine Verringerung der Brechkraft der Hornhaut führt zum gleichen Ergebnis. Dazu ist eine Abflachung der Hornhaut notwendig. Durch die verschiedenen Laserverfahren können ein Gewebeabtrag und genau definierte Einschnitte in die Hornhaut relativ unkompliziert durchgeführt werden.

Bei der Behandlung von Kurzsichtigkeit werden im Wesentlichen die folgenden Laserverfahren eingesetzt:

• Bis max. -10 dpt: LASIK, Femto-LASIK
• Bis max. -8 dpt: LASEK, Epi-LASEK, PRK

Augenlaseroperation bei Weitsichtigkeit

Eine Weitsichtigkeit ist in den meisten Fällen angeboren . Im Vergleich zur Kurzsichtigkeit verhält es sich genau anders herum: Betroffene können Gegenstände in der Nähe nur unscharf erkennen. Objekte in der Ferne werden deutlich erkannt. Bei einer Weitsichtigkeit ist der Augapfel zu kurz oder die Brechkraft zu gering. Als Folge werden die fallenden Lichtstrahlen erst hinter der Netzhaut gebündelt.

Bei der Weitsichtigkeit muss die Brechkraft erhöht werden . Hierbei trägt der Laser Hornhautgewebe in der Peripherie der Hornhaut ab. Die zentrale und damit optisch wirksame Hornhaut wird dadurch so angesteilt, dass eine „plus-Linse“ entsteht.

Bei der Behandlung von Weitsichtigkeit werden im Wesentlichen die folgenden Laserverfahren eingesetzt:

• Bis max. +4 dpt: LASIK, Femto-LASIK
• Bis max. +3 dpt: LASEK, Epi-LASEK, PRK

Augenlaseroperation bei Hornhautverkrümmung

In der Regel ist eine Hornhautverkrümmung eine angeborene Fehlsichtigkeit. Leichte Verkrümmungen werden meist gar nicht bemerkt, eine starke Hornhautverkrümmung schränkt Betroffene jedoch stark im Alltag ein. Sie können häufig weder in der Nähe noch in der Ferne scharf sehen.

Bei einer Hornhautverkrümmung/Astigmatismus/Stabsichtigkeit ist die Hornhaut oft sehr stark verformt, so dass das eingefallene Licht nicht auf einem Punkt auf der Netzhaut gebündelt ankommt. Gegenstände werden als verschwommene Linien oder Stäbe wahrgenommen. Spezielle Brillen und Linsen gleichen leichte Verkrümmungen aus. Spezialisten für Augenheilkunde benutzen in fortgeschrittenen Fällen die Lasertechnologie am Auge.

Bei der Behandlung von Hornhautverkrümmung werden im Wesentlichen die folgenden Laserverfahren eingesetzt:

• Bis max. 6 dpt: LASIK, Femto-LASIK
• Bis max. 6 dpt: LASEK, Epi-LASEK, PRK

Augenlaseroperationen bei Alterssichtigkeit bzw. Altersweitsichtigkeit

Das Auge verliert in etwa ab dem 45. Lebensjahr allmählich die Fähigkeit, von Nah- auf Weitsicht umzuschalten. Dies gehört zu einem ganz natürlichen Alterungsprozess und ist keine Krankheit. Bei der Altersweitsichtigkeit werden nahe Gegenstände nur unscharf wahrgenommen. Je nach Tageszeit oder Allgemeinbefinden sind die Beschwerden stärker oder schwächer.

Wichtiger Hinweis: Dieser Beitrag ersetzt keine ärztliche Beratung. Konsultieren Sie bei Beschwerden einen Augenarzt.

Wichtiger Hinweis

Dieser Beitrag ersetzt keine ärztliche Beratung. Konsultieren Sie bei Beschwerden einen Augenarzt.